 |
| Kuva: Wikimedia commons/ W. Bulach |
Tahdistimen laiton jälkeen jouduin tutkimuskaruselliin. Verikokeissa oli poikkeamia, EKG muuttunut ja sydänfilmissä pidentynyt QT-aika. Pidentynyt QT-aika on EKG:sta mitattava aikaväli, joka kuvaa sydämen kammioiden sähköisen toiminnan kestoa kunkin sähköpurkauksenalusta siihen asti, kunnes sähköinen toiminta päättyy. QT-ajan pituus vaihtelee sykkeen mukaan. Kun syketiheys kasvaa QT-aika lyhenee ja kun syke hidastuu QT-aika pitenee. Pidentynyt QT-aika altistaa rytmihäiriöille. Pidentynyt QT-aika voi johtua perintötekijöistä, mutta myös eräät lääkeaineet, matala kaliumtaso ja erityisen hidas syke voivat vaikuttaa QT-aikaan. Lääkeaineista voivat vaikuttaa eräät rytmihäiriölääkkeet, mielialalääkkeet ja mysiini-antibiootit. Lähteet: https://sydan.fi/fakta/mika-pitka-qt-oireyhtyma-on/, https://sydan.fi/artikkeli/mika-ihmeen-qt-aika/
Minulla ei ole tietoa, mistä minun pidentynyt QT-aika johtui, eikä sitä ole koskaan minulle selvitetty. Minulle kyllä aloitettiin rytmihäiriölääke, mutta tuo aika oli pidentynyt mielestäni jo aiemmin. Suvussani en tiedä, että kenelläkään olisi ollut tuota. Lääkearsenaalini oli vielä tuossa vaiheessa kohtuullinen. Pari verenpaine lääkettä, beetasalpaaja ja Kalium-tabletti. Minulla on jostakin mystisestä syystä kalium-arvot olleet matalat kolmikymppisestä asti ja olen joutunut syömään kalium-tabletteja korjaamaan tilannetta. Banaanissa on paljon kaliumia, mutta tämä ei ole riittänyt korjaamaan arvoja. Asiaa tutkittiin vuosia sitten, mutta syytä sille ei löytynyt.
Sain lähetteen PET-TT tutkimukseen ja myöhemmin sydänlihasperfuusio tutkimukseen. PET-TT-tutkimus on isotooppikuvausmenetelmä, jolla saadaan tarkkaa tietoa elimistön toiminnasta, aineenvaihdunnasta ja biologiasta lyhytikäisten säteilevien merkkiaineiden avulla. Lähde: https://www.duodecimlehti.fi/duo15553 Ennen toimenpidettä noudatetaan tutkimusta edeltävänä päivänä runsaasti rasvaa, mutta vähän hiilihydraatteja sisältävää ruokavalioa. Tämän tarkoituksena on tuottaa alhaiset sokeri- ja insuliinitasot sekä korkeat vapaiden rasvahappojen pitoisuudet. Ennen tutkimusta pitää olla makuuasennossa tunnin ajan ennen radiolääkkeen antamista. Lääke ruiskutetaan kyynärtaipeen laskimoon kanyylin kautta. Tämän jälkeen ollaan vielä tunnin ajan makuuasennossa, että radiolääke ehtii hakeutua sydämeen. Kuvaus itsessään ei kestä kuin 15 minuuttia. Radiolääkkeen jälkeen tulee juoda runsaasti vettä, koska lääke poistuu virtsan mukana. Lähde: PPSHP potilasohje 8.8.2019
Sydänlihasperfuusio-tutkimuksessa sydämen verenkiertoa tutkitaan radioaktiivisen lääkkeen avulla gammakameralla. Sydämen alueelta tehdään isotooppileikekuvaus SPET ja matala annos TT-kuvaus röntgensäteiden avulla. Tähän tutkimukseen ollaan ravinnotta 4 tuntia, mutta vettä voi juoda. Tähänkin tutkimukseen liittyy tietyt rajoitteet ennen tutkimmusta. Radioaktiivinen lääke annetaan tässäkin tutkimuksessa laskimosuoneen ja odottellaan noin tunti, että lääkeaine ehtii kulkeutua sydämeen. Tämä kuvaus kestää noin tunnin. Kuvauksen aikana on EKG seuranta. Lähde PPSHP potilasohje 5.11.2018
PET-TT-tutkimuksessa löydöksenä oli glukoosimetabolia, joka oli selkeästi poikkeava ja viittasi tulehdukselliseen sydänsairauteen, ja minulla sarkoidoosin mahdollisuuteen. Näitä glukoosimetabolian korostumia minulla todettiin runsaasti oikean kammion seinämässä ja vasemman kammion basaaliosassa (pohjaosassa) ja yläosassa. Sydämen koko oli vielä tässä vaiheessa normaalin ylärajalla.
Myös sydänlihasperfuusion gammakuvauksen tulos viittasi vahvasti tulehdukselliseen sydänsairauteen, mutta diagnoosia ei sairaudelle vielä löytynyt. Näiden kuvausten perusteella varattiin aika uuteen sydänlihasbiopsiaan. Ja minullahan ei kaikki mene normaalin kaavan mukaan, niin huomasin lokakuussa tahdistinhaavalla sitkeän arven, joka osoittautuikin ompeleeksi, joka oli jäänyt tikkien poistajalla huomaamatta. Ehtihän se siinä useamman viikon jo olla, mutta onneksi ei aiheuttanut tulehdusta.
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti